Laatste Update:

15 juni 2009

Optimal Care in a Tactical Environment

Nieuws

Maak een TCCC casus klik hier!!

 

Op deze pagina kunt u het laatste nieuws op gebied van tactical medicine terug vinden. In de nabije toekomst zal de lay out van de website verbeterd worden. Verder kunt u binnenkort TCCC oefen cases terugvinden op deze site.

15 juni 2009: Lidmaatschap SOMA: niet duur en toegang tot veel informatie

Via de SOMA website (www.trueresearch.org/soma) is het mogelijk om een jaarlidmaatschap te nemen. Je krijgt dan 4 maal per jaar de Journal of Special Operations Medicine toegestuurd. Hierin is veel informatie terug te vinden over TCCC, ontwikkelingen, samenvattingen van wetenschappelijk onderzoek op het gebied van Tactical Medicine etc. Verder krijg je een toegangscode en kan je powerpoints downloaden en sinds kort het nieuwe TCCC curriculum 2009. Als bijlage bij de laatste Journal of Special Operations Medicine krijg je het training supplement in zakboek formaat, met daarin een scala aan protocollen bedoeld voor o.a. SOCOM medics in situaties waarin contact./ hulp van een medische specialist niet voor handen is.(www.

Op de Website van het USAISR zijn nu diverse trauma protocollen te downloaden.(www.usaisr.amedd.army.mil)

Voor degenen die geïnteresseerd zijn in het functioneren van mensen in levensbedreigende situaties is BioBehavioral resilience to Stress een aanrader. Boek is opgebouwd uit 4 delen:

Edited by Brian J Lukey and Victoria Tepe, CRC Press, Taylor and Francis Group, 2008, 348 pages: 978-1-4200-7177-1 (bestel hier)

Het blijkt dat veel US militairen Mild/matig traumatisch hersenletsel oplopen (TBI = Traumatisch Brain Injury) vooral t.g.v. blast. Zie voor meer informatie over vroeg opsporen en behandelen van dit type letsel:

www.braintrauma.org

www.DVBIC.org

Lees "The War on Trauma"een bijlage van The Journal of Emergency Services. Deze special staat vol met medisch tactisch relevante artikelen. Klik hier om tijdschrift te openen

Nieuwe instructie films op www.narescue.com

Op de site van Narescue zijn een aantal nieuwe instructie video's geplaatst. Vooral de video over woundpacking met behulp van compressed gauze is erg educatief.

Army stopt voorlopig met het gebruik van Woundstat (lees hier meer)

US army heeft het gebruik van Woundstat als 2e keus geavanceerd hemostatisch materiaal (keuze 1 TCCC = Quikclot Combat Gauze) voorlopig stopgezet nadat onderzoeksresultaten bekend zijn gemaakt door het USAISR. Er bestaan aanwijzingen dat de granules opgenomen worden in het bloedvat en embolieen kunnen veroorzaken. Daarnaast vond men bij proefdieronderzoek lokaal ernstige schade aan de vaten.

Tourniquets

De Combat Application Tourniquet is door de fabrikant verbeterd. Er bestaat de mogelijkheid om er nu het tijdstip van aanleggen op te schrijven, de aandraai staaf is verstevigd en het uiteinde van de velcrostrip roodgemaakt. Uit de literatuur blijkt dat met de CAT veel levens gered zijn in Irak en Afghanistan en dat wanneer de tourniquet volgens de richtlijnen gebruikt wordt er nauwelijks sprake is van nadelige gevolgen van de tourniquet op langere termijn. TCCC raadt aan om de tourniquet in Care under Fire situaties over de kleding aan te brengen boven het niveau van de ernstig bloedende verwondingen. Omdat dit moeilijk snel in te schatten is in de Care under Fire situatie, wordt de tourniquet over de kleding, zo hoog mogelijk om de extremiteit aangebracht. Controleer wel even of er geen grote dingen in de broekzak zitten, omdat dit de werking van de tourniquet nadelig kan beïnvloeden. Wanneer er tijd voor is wordt de tourniquet zo snel mogelijk gereevalueerd (Is een tourniquet wel nodig?, kan de tourniquet vervangen worden door een andere stelpende maatregel? Wanneer de tourniquet de bloeding niet voldoende stopt heeft het weinig zin om deze steeds verder aan te draaien. Het is effectiever om naast de tourniquet een 2e tourniquet aan te leggen zodat de tourniquet verbreed wordt. Dit is veel efficienter! Wanneer het mogelijk is wordt aangeraden om een check van de pulsaties distaal van het letsel uit te voeren. Wanneer deze nog voelbaar zijn: draai de tourniquet aan of overweeg om 2e tourniquet naast de eerste tourniquet aan te draaien.

Powerpoint Tourniquets

www.narescue.com

Nieuwe nekkraag

Sinds kort is er een nieuwe nekkraag op de markt gebracht, namelijk de xcollar. Deze kraag is ontworpen uit onvrede over de bestaande nekkragen. De spalk fixeert de cervicale wervelkolom tussen het hoofd en de thoracale wervelkolom zodat rotatie en flexie van hoofd en nek onmogelijk wordt. De spalk oogt misschien wat ingewikkeld wanneer je er voor het eerst mee geconfronteerd wordt, maar hij is zeer gebruikersvriendelijk en precies af te stellen op het slachtoffer. De precies kan goed concurreren met bestaande materialen. Wat ook zeer praktisch is, is de mogelijkheid om hoofd en nek in een niet anatomische stand te spalken, hetgeen met de momenteel gebruikte spalken niet mogelijk is. Voor meer informatie:

www.xcollar.com

Nieuwe IO Devices

Pyng komt met de FASTX een verbeteringop de FAST 1. Het apparaat is een stuk lichter en is gebruikersvriendelijker gemaakt.

www.pyng.com

Vidacare heeft ook een EZ-IO naald voor toepassing op het manubrium sterni ontwikkeld

www.vidacare.com

Nieuwe boeken

Er is een nieuwe versie van het zakboek Wilderness medicine verschenen. Dit is een zeer uitgebreid naslagwerk en is zeer bruikbaar van tactical medics. Tactical Medicine en Wildernes Medicine hebben namelijk een grote overlap. Voor mensen die zich bezig houden met Wilderness Medicine en/ of Tactical medicine het naslagwerk!!  (Bestel hier)

Completely revised and updated, the new edition of this portable guide offers fast-access solutions to all of the medical situations that can occur in non-traditional settings. Based on Dr. Auerbach's critically acclaimed text Wilderness Medicine, 5th Edition , this handbook is packed with how-to step-by-step explanations and the latest practical advice on diagnosis and treatment - emphasizing ways of improvising care with whatever materials you have available. It's small enough to be carried in a car's glove compartment or in your backpack - yet detailed enough to cover the clinical presentation and treatment of a full range of emergencies!

Via de website van het Borden Institute zijn een aantal nieuwe militair geneeskundige standaardwerken te downloaden zoals:

De tweede editie van het "Special Operations Forces Medical Handbook" is net uitgebracht. Dit is het standaardwerk voor SOF Medics. De editie is november 2008 uitgekomen en is te bestellen via de Government Printing Office (GPO). Website: http://bookstore.gpo.gov/actions/GetPublication.do?stocknumber=008-070-00810-6. Naast een operationeel hoofdstuk (TCCC, Counter-insurgery Medical Operations, Unconventional Warfare, MASCAL, Voorbereiden van slachtoffer voor Evacuatie, 9 liner,HLS, etc bevat het boek hoofdstukken betreffende alle aspecten van operationele spoedeisende en eerstelijns zorg.

Nieuw Verbandmateriaal First Care Products

First Care products heeft een aantal medisch tactische verbanden op de markt gebracht zoals de FCP -09 en FCP-14 welke net als de verbanden van Tacmedsolutions multifunctioneel zijn.

FEATURES
Integral pressure applicator exerts immediate direct pressure to the wound
Secondary sterile dressing maintains pad and pressure firmly in place and lowers risk of further infection
Built-in closure bar; no pins, clips, tape, velcro, or knots
Non-adherent pad eliminates pain and wound re-opening upon removal
Compact; durble package
BENEFITS
All-in-one bandage lowers the amount of equipment military medical personnel need to carry
Easily applied by untrained personnel - ideal personal field dressing for every soldier
Unique Life Cycle Cost (LCC) administrative, logistical and training savings compared to existing multiplebandage
treatment solutions – no need to order, stock, supply, and train on numerous pieces of equipment
Rapid control of bleeding stabilizes wounded and saves lives

FirstCareproducts

Trainingsmateriaal

Steeds meer bedrijven houden zich bezig met het ontwikkelen van oefenmaterialen voor het trainen van tactical medicine. Het is zeer belangrijk om zo realistisch mogelijk te trainen. Tactical medics worden in de dagelijkse praktijk weinig geconfronteerd met ernstige mutilerende letsels. Om te voorkomen dat de Hulpverlener blokkeert in een stress situatie waarbij een collega zwaar gewond raakt, is het essentieel om zo realistisch mogelijk worst case scenario's te trainen. Het meest geschikt hiervoor zijn collega's, die optreden als slachtoffer en die voorzien kunnen worden van realistische verwondingen, waarbij sprake is van realistische ernstige bloedingen welke behandeld dienen te worden door de hulpverlener.

2 zeer bruikbare systemen zijn:

Nieuwste TCCC richtlijnen

De nieuwste TCCC richtlijnen zijn terug te vinden in het Summer 2008 nummer van The Journal of Special Operations Medicine (JSOM) bladzijde 42-46

USSOCOM Medic protocollen spoedeisende geneeskunde zijn te downloaden via:

Een uitgebreide lijst van interessante medische websites en opleidingscentra in de US zijn terug te vinden in het Spring 2008 nummer van The Journal of Special Operations Medicine (JSOM) Volume 8, Edition 2.

Bladzijde 100-114

Overdenkingen medische uitrusting voor medics.

In de Summer 2008 editie van de JSOM (pagina 47-53) en in het Fall 2008 nummer van de JSOM (pagina 30-35) Beschrijven 2 18 Delta Medics een prachtige en zeer volledige lessons learned betreffende de medische uitrusting van SOF Medics. Voor tactische hulpverleners bevatten deze 2 delen zeer veel bruikbare informatie over het samenstellen van een medische uitrusting, afgestemd op de missie)

Congressen 2009

Afzuigapparatuur

US Medics gebruiken soms een 60cc Syringe met daarop een nasopharyngeale Airway. Alternatieven zijn Suction Easy of Squid Suction

Afdekken Brandwonden

Als alternatief wordt er soms gebruik gemaakt van keukenfolie (Saran Wrap) om uitgebreide brandwonden na het koelen af te dekken. Goedkoop, voorkomt verdamping, makkelijk mee te nemen.

 

 

 

 

 

 

WWW.TACTICALMEDICINE.NL®

 

 

Optimal Care in A Tactical Environment

 

Tacticalmedicine.nl   Januari 2009